2019新冠病毒相关眼病武汉同济眼科

作者:乐投体育国际米兰官方合作     |    时间:2020-02-28     |    浏览:91

2019年底,严重急性呼吸系统综合症冠状病毒2(SARS-COV-2)感染人群致病并迅速全球蔓延,各国科研团队对其传播途径高度重视,其中飞沫、接触传播途径已经被证实,而消化道及气溶胶传播途径有待进一步论证。对于眼科同道而言,大家仍然关心“SARS-COV-2能否感染眼表或者通过眼传播?”。

乐投体育国际米兰官方合作当地时间2月27日,华中科技大学同济医学院附属同济医院眼科孙旭芳教授团队在预印本网站medRxiv(未经同行评议)发表论文“TheinfectionevidenceofSARS-COV-2inocularsurface:asingle-centercross-sectionalstudy”。该团队研究者对102名新冠肺炎临床确诊患者进行SARS-COV-2核酸筛查,其中72例患者核酸阳性,同时采取这72例患者结膜囊分泌物进行SARS-COV-2核酸检测,并发现其中两名患者具有结膜炎表现,结果显示1名结膜炎患者SARS-COV-2核酸呈阳性。这是迄今例数最多,证据最全的研究。

此前湖北省人民医院陈长征教授团队发表相关论文称,新冠肺炎患者结膜炎的发生率不高,临床数据不支持新冠病毒可通过结膜途径传播。本研究也仅仅发现2名新冠肺炎病人伴发结膜炎,本研究结膜囊分泌物核酸阳性的患者恰好以结膜炎为首发表现,并且该患者为医院医务人员。因此,孙旭芳研究团队提出以下观点:

(1)新冠肺炎伴发结膜炎,或者结膜炎首发患者可能很低,但是医务人员不容忽视,陈长征教授团队的结膜囊SARS-COV-2阳性患者也属医务工作者。且到目前为止,在超过80000例COVID-19患者中包括3000多名医务人员。因此,SARS-COV-2的院内感染及院内传播不容忽视;

(2)另外一种潜在的原因是,SARS-COV-2在眼部的载量较低,且可能只会存在于早期,而同时目前的SARS-COV-2核酸检测方法灵敏度较低(约30%),因此,需行早期观察并取样,同时急需开发更加灵敏的方法进行SARS-COV-2检测方法。

综上,本研究认为:尽管SARS-COV-2通过眼表感染和传播的发生率极低,但职业性暴露后通过眼睛发病仍然是院内感染的潜在途径。当前诊断方法的低灵敏度和采样时间的滞后可能是导致眼结膜囊拭子样本SARS-CoV-2阳性率较低的主要原因。因此,为了降低SARS-COV-2的院内感染,所有医护人员仍应将护目镜作为必备防护之一。

孙旭芳教授为湖北省医学会眼科学副主任委员,武汉市医学会眼科学会主任委员,中国医药教育协会眼科专业委员会常委,海峡两岸医药卫生交流协会眼科专业委员会玻璃体视网膜学组委员,中国医药交流促进会眼科学专委会委员。长期致力于糖尿病相关眼病的研究,主持国家自然科学基金4项,发表相关论文40余篇,主要发表在ProcNatlAcadSciUSA.,JOphthalmol.,CurrEyeRes.,ClinExpOphthalmol.等杂志上。

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