官方發文鼓勵一票制

作者:乐投体育国际米兰官方合作     |    时间:2020-04-01     |    浏览:102

昨日(3月31日),湖北省咸寧市醫療保障局發布《關于構建全市統一開放藥品流通市場的指導意見》,文件提到,乐投体育国际米兰官方合作鼓勵引導本地生產流通企業參與到市場競爭中來,支持幫助藥品生產企業直接為公立醫療機構配送藥品(一票制)。

文件顯示,根據《國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組關于以藥品集中采購和使用為突破口進一步深化醫藥衛生體制改革的若干政策措施的通知》(國醫改發〔2019〕3號)精神,現就咸寧市公立醫療機構藥品配送工作提出指導意見。

此前,醫改明星省份福建,針對吡喹酮、環磷酰胺等99個西藥和安宮止血顆粒、麝香追風止痛膏等58個中成藥(共計157個藥品)開展公開詢價申報,乐投体育国际米兰官方合作文件提出,藥品配送詢價掛網藥品嚴格執行兩票制,鼓勵施行一票制。

2019年11月15日,國務院下發《關于進一步推廣福建省和三明市深化醫藥衛生體制改革經驗的通知》指出:“福建省醫藥電子結算中心實現醫保基金對醫藥企業的直接支付和結算”,同時對綜合醫改試點省份提出相關要求。

但需要注意的是,此次咸寧市公布的文件顯示:根據《國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組關于以藥品集中采購和使用為突破口進一步深化醫藥衛生體制改革的若干政策措施的通知》精神——或是咸寧市學習了此份文件的精神,最終得出“鼓勵生產流通企業幫助直接為公立醫療機構配送藥品(一票制)”的結論。

一票制實行起來不是特別難,商業公司的功能就是存儲和配送,這可以回歸其物流的本質。在帶量采購下,政府集采的時候就基本確定了“量”,生產企業可以提前把貨準備好,按采購計劃及時供應即可。此外,國家對價格和付款都有明確規定,現實中各醫療機構對4+7的采購和付款上都是嚴格按照國家規定,按時上傳發票,貨款按時提交付款。

國家集采提供了一票制的土壤,而一票制又會反過來促使行業集中度進一步提升——商業配送公司失去資金墊付的作用,藥企傾向選擇配送價格更低的商業公司,沒有服務能力和配送網絡的商業公司將不再具有競爭力,配送費是商業公司競爭的主要方式,順豐、郵政等第三方社會物流就有了介入醫藥的機會,中小配送商的生存空間進一步壓縮。

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